乳腺癌是常见的癌症之一，也是全球女性癌症相关死亡的主要原因。目前，对肠道微生物群理解的不断深入，肠道微生物群与乳腺癌关系也得到了进一步研究。除了遗传学，肠道微生物群可能在乳腺癌的发病机制中起重要作用。 一项关于绝经后妇女的研究调查了乳腺癌与肠道代谢组学改变的相互关系。发现健康对照受试者和绝经后乳腺癌患者的肠道微生物组的组成和生物活性存在差异，其中绝经后乳腺癌患者的肠道宏基因组具有编码β-氧化、铁复合物转运系统和脂多糖生物合成的基因。 体外研究提供了支持肠道微生物群与乳腺癌转移进展之间联系的功能证据，其中微生物代谢物可以通过血液传播，影响乳腺癌细胞和免疫细胞的功能。 此外，已经确定肠道微生物群中预先存在的干扰增加了乳腺癌细胞转移，然而，需要进一步的研究来确定这些发现在临床环境中的相关性。 肠道微生物群和激素调节之间的联系：另有研究报告了肠道微生物群对乳腺癌的多因素影响的几个有趣方面，这些影响是通过调节类固醇激素代谢以及粘膜和全身免疫反应介导的。例如，肠道微生物群可能通过介导类固醇激素的代谢和模拟雌激素的生物活性代谢物的合成，在乳腺癌的发展中发挥重要作用。 由宿主中激素释放活性障碍引起的生理效应，包括代谢过程的变化和肠道内炎症和癌症的调节。 肠道微生物群和激素调节之间的相互联系是确定乳腺癌精确疗法的一个有前途的研究领域。 现有研究为肠道菌群贡献和乳腺癌风险提供评估：虽然肠道微生物群与乳腺癌之间的相关性和因果关系尚未明确，但乳腺癌的风险与肠道和乳腺微生物群的组成和功能以及接触有害环境污染物(如可能导致生物失调的内分泌干扰物)有关。尽管病例对照临床研究目前正在进行中(NCT03885648)，但它对肠道微生物群(细菌、古细菌、病毒和真菌)的贡献以及环境压力对乳腺癌相关风险的改变提供了潜在的首次评估，这可能有助于理解风险因素、改善预后和定义乳腺癌的新干预措施。 最近的两篇综述探讨了肠道微生物群在乳腺癌中的作用。他们回顾了几项临床前和临床研究，这些研究涉及益生菌如罗伊乳酸杆菌、瑞士乳杆菌R389、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌和双歧杆菌，及其对乳腺癌的潜在治疗效果的机制： 直接机制：抑制早期癌变、诱导乳腺癌细胞凋亡和抑制肿瘤生长； 间接机制：通过升高IL-10和降低IL-6水平进行免疫调节。 两项在clinicaltrials上注册的正在进行的临床试验(NCT03358511和NCT03760653)，也在研究益生菌对乳腺癌的治疗效果。 总的来说，需要更多的研究来了解益生菌在乳腺癌治疗中的功效。此外，未来的研究应侧重于全面了解肠道微生物群对抗乳腺癌的直接和间接作用机制，以及益生菌如何影响乳腺癌标准和辅助化疗的疗效。
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